① 형사합의서와 채권양도통지서 서식 (부상사고)

합     의     서

구 분	가해자(또는 대리인)	피해자(또는 대리인)
성 명
주민번호
차량번호
연 락 처

위 당사자는 200  년   월   일   시   분 경                   에서 발생한 교통사고에 관하여 다음과 같이 합의함.

다           음

1. 합의금 : 금                   원 (\                   )

2. 합의내용

① 가해자는 피해자에게 위 사고에 관하여 사죄하고 용서를 구하는 입장에서 형사합의금(손해배상금 일부)으로 위 금원을 지급한다.

② 피해자는 가해자의 형사처벌을 원하지 않는다.

3. 채권양도

① 가해자는 위 합의금의 지급으로 가해자가 취득하게 된 보험사업자 등(보험회사, 공제조합 등 포함)에 대한 합의금상당의 보험금청구권을 피해자에게 양도 한다.

② 이를 위해 가해자는 즉시 가해차량의 보험회사(공제조합 포함)인                    에게 위 채권의 양도 통지를 한다.

③ 위 양도합의에 따라, 가해자는 보험사업자등에 대한 위 합의금상당의 보험금청구권을 포기할 수 없으며, 이를 위반하면, 위 합의금 상당액을 별도로 피해자에게 다시 지급한다.

4. 효력조항

① 이 합의는, 가해자가 위 채권양도통지서를 보험회사 등에게 발송(내용증명이나 배달증명)한 후 그 채권양도통지서 원본을 피해자에게 교부한 때에 효력이 발생한다.

② 위 채권양도통지를 하지 않거나 그 원본을 피해자에게 교부하지 않으면,  이 합의는 당연 무효가 되며, 가해자가 피해자에게 이미 지급한 위 합의금은 반환청구를 포기하기로 한다.

※ 작성시 유의사항.

① 대리인이 합의 시 위임장과 인감증명서 첨부 할 것.

② 미성년자는 부모의 인감증명서 및 관계 입증서류(주민등록등본) 첨부

③ 합의서는 2부 작성(가해자와 피해자 인감증명서 첨부)하여 가해자와 피해자가 각 1부씩 보관할 것.

200  년        월        일

가해자(또는 대리인)                            (인)

피해자(또는 대리인)                            (인)

채권양도 통지서

발  신(가해차량 운전자)

성    명 :

주민번호 :

주    소 :

수  신(가해차량 보험사)

회 사 명 :                 보험주식회사(공제조합)

주    소 :

대표이사(회장) :

위 발신인은 200  년   월   일   시   분 경                     에서 발생한 교통사고 가해자(차량번호:             )로서 위 사고로 피해자에게 금                원(\                           )을 지급하고 형사 합의 하였는바, 발신인이 귀사에 갖게 되는 보험금 청구권을 피해자에게 양도하였으므로 피해자가 양수금을 청구할 경우 즉시 지급하여 주시기 바랍니다.(첨부서류 : 합의서 사본  1부.)

200   년    월    일

위 발신인(통지인)                  (인)

② 형사합의서와 채권양도통지서 서식 (사망사고)

합     의    서

구 분	가해자(또는 대리인)	피해자유족(또는 대리인)
성 명
주민번호
차량번호
연 락 처

위 당사자는 200  년   월   일   시   분 경                   에서 발생한 교통사고(사망자: 망              )에 관하여 다음과 같이 합의함.

다             음

1. 합의금 : 금                   원 (\                   )

2. 합의내용

① 가해자는 피해자유족(대표)에게 위 사고에 관하여 사죄하고 용서를 구하는 입장에서 형사합의금(손해배상금 일부)으로 위 금원을 지급한다.

② 피해자유족(대표)은 가해자의 형사처벌을 원하지 않는다.

3. 채권양도

① 가해자는 위 합의금의 지급으로 가해자가 취득하게 된 보험사업자 등(보험회사, 공제조합 등 포함)에 대한 합의금상당의 보험금청구권을 피해자유족(대표)에게 양도 한다.

② 이를 위해 가해자는 즉시 가해차량의 보험회사(또는 가해자가 위 보험금을 청구할 보험회사, 공제조합 등 포함)인                     에게 위 채권의 양도 통지를 한다.

③ 위 양도합의에 따라, 가해자는 보험사업자등에 대한 위 합의금상당의 보험금청구권을 포기할 수 없으며, 이를 위반하면, 위 합의금 상당액을 별도로 피해자유족(대표)에게 다시 지급한다.

4. 효력조항

① 이 합의는, 가해자가 위 채권양도통지서를 보험회사 등에게 발송(내용증명이나 배달증명)한 후 그 채권양도통지서 원본을 피해자유족(대표)에게 교부한 때에 효력이 발생한다.

② 위 채권양도통지를 하지 않거나 그 원본을 피해자유족(대표)에게 교부하지 않으면,  이 합의는 당연 무효가 되며, 가해자가 피해자유족(대표)에게 이미 지급한 위 합의금은 반환청구를 포기하기로 한다.

※ 작성시 유의사항.

① 피해자(망인)의 제적등본 및 피해자유족들의 호적등본(또는 주민등록 등본) 첨부.

② 합의서는 2부 작성(가해자와 피해자유족(대표) 인감증명서 첨부)하여 가해자와 피해자유족(대표)이 각 1부씩 보관할 것.

200  년        월        일

가해자(또는 대리인)                         (인)

피해자유족(대표)                            (인)

채권양도 통지서

발  신(가해차량 운전자)

성    명 :

주민번호 :

주    소 :

수  신(가해차량 보험사)

회 사 명 :                 보험주식회사(공제조합)

주    소 :

대표이사(회장) :

위 발신인은 200  년   월   일   시   분 경                     에서 발생한 교통사고(사망) 가해자(차량번호:             )로서 위 사고로 피해자유족(대표)에게 금             원(\               )을 지급하고 형사 합의 하였는바, 발신인이 귀사에 갖게 되는 보험금 청구권을 피해자유족(대표)에게 양도하였으므로 피해자유족(대표)이 양수금을 청구할 경우 즉시 지급하여 주시기 바랍니다.(첨부서류 : 합의서 사본  1부.)

200   년    월    일

위 발신인(통지인)                  (인)