조 정 신 청 서

신 청 인  ○ ○ ○  19○○년 ○월 ○일생

본 적

주 소

피신청인  ○ ○ ○  19○○년 ○월 ○일생

본 적

주 소

부부동거의 조정

신 청 취 지

피신청인은 신청인과 동거하고, 원만한 가정생활을 하도록 한다.

라는 조정을 구함.

신 청 원 인

1. 신청인과 피신청인은 19○○년 ○월 ○일에 혼인신고를 한 부부로서 슬하에 1남 1녀를 두고 있   습니다.

2. 그런데 피신청인은 19○○년 ○월경부터 모 음식점의 종업원인 ○○○과 교제를 시작하여 그     해 8월경부터는 아예 집에 들어오지 않고 있습니다.

신청인은 피신청인이 위 ○○○과의 관계를 청산하고 집에 돌아오면 지금까지의 일은 없었던     일로 생각하겠습니다. 피신청인이 하루빨리 집에 돌아와 신청인과 동거하고 예전과 같이 원만한    가정생활을 하도록 이 사건 조정신청을 하기에 이르렀습니다.

첨 부 서 류

1. 호적등본 1통

2. 주민등록표등본 2통

3. 납부서

19○○년 ○월 ○일

신청인   ○   ○   ○  (인)

○○가정법원 귀중