[별지 제20호 서식]

이 의 신 청 서
본 적
주 소
성 명		생년월일								성 별
이 내 의 신 청 용
처 분 통 지 접 수 년 월 일						이의신청 년 월 일
세 대 주	□						세대주와의 관계
신 청 인	□
접 수 및 취급자인			결정사항						결정서통지서		일 시
											199 . . .

사무명	이 의 신 청 안 내			관련부서		처리기관		지도감독		주무부서
						동사무소		총무과		시자치행정과
사무 내용	주민등록 또는 등록사항을 동장직권으로 등록, 정정, 말소처분한 때 그 처분 을 받은자가 처분내용에 대하여 이의가 있는 경우 직권조치 통지서를 받은날 또는 공고된 날부터 30일이내에 서면으로 이의를 신청하면 10일 이내에 심사 결정하여 주는 민원사무임.
처리과정	접 수 처	동사무소	경 유 처				처 분 청		동 장
	대 조 공 부	세대별(개인별)주민등록표 주민등록색인부	비 치 대 장				처 리 기 간		10일
	최 종 결 재	동 장	수 수 료		없 음		면 허 세		없 음
	현 장 조 사 사 항
	처 리 요 건
	후 속 민 원
	처 리 흐 름	접수→심사결정→결정서작성→관인날인→본인통지→공부정리→ 본적지, 경찰청 통보
근거 법규	주민등록법 제17조의 3, 같은법시행령 제25조, 구 주민등록사무의 같은위임조례 제2조
구비 서류
처리 요령 및 유의 사항	□이의신청 ·동장이 이의신청서를 접수한 때에는 접수한날로부터 10일이내에 심사 결정하여야 한다. ·법정처리기간인 10일이내에 심사 결정하지 아니한 때는 그 기간이 만료되는 날에 그 이의신청을 인용한 것으로 본다.