호 적 정 정 허 가 신 청

신 청 인  ○ ○ ○ (○○○)  19○○년 ○월 ○일생

본  적   ○○시 ○○구 ○○동 ○번지

주  소   위와 같은 곳

사건본인  ○ ○ ○ (○○○)  19○○년 ○월 ○일생

본적 및 주소 위와 같음

신 청 취 지

○○시 ○○구청에 비치한 같은 구 ○○동 ○번지 호주 ○○○ 신청인의 호적중 사건본인 ○○○의 부모와의 관계 「녀」로 기재된 것을 「남」으로 정정할 것을 허가하여 주시기 바람.

원 인 사 실

위의 사건본인 ○○○은 신청인 ○○○ 및 ○○○(○○○)간에 출생한 장남자인 바 여하한 원인인지는 알 수 없으나 호적에 「녀」로 기재되어 있음이 금반 호적을 열람하다가 비로소 발견하였으므로 본 신청을 하는 것임.

첨 부 서 류

1. 호적등본 1통

2. 의사의 신체감정서(사건본인의 사진을 첨부하고 의사의 계인을 요함) 1통

3. 인우의 보증서(2명 이상) 1통

19○○년  ○월 ○일

위 신청인    ○  ○  ○ (인)

○○가정법원 귀중